Les 5 techniques de transfert lit-fauteuil à maîtriser

Le transfert lit-fauteuil est le geste de manutention le plus fréquent en EHPAD. Bien réalisé, il préserve le soignant et respecte la personne aidée. Mal réalisé, il déclenche les TMS et abîme la dignité de la personne. Voici les 5 techniques que tout formateur PRAP 2S doit savoir enseigner.

1. Le transfert assis-assis (avec autonomie partielle)

Pour quelle personne ? Personne qui peut tenir debout quelques secondes, qui a un peu de force dans les jambes.

Principe : tu accompagnes la personne dans son mouvement, tu ne la portes pas.

Déroulé :

1. Positionne le fauteuil contre le lit, à 30° d’angle. Frein activé.
2. Aide la personne à se mettre en position assise au bord du lit, pieds au sol.
3. Place-toi face à elle, genoux légèrement fléchis, dos droit.
4. Demande-lui de passer ses bras autour de tes hanches (pas de ton cou).
5. Au « 1, 2, 3 », tu te redresses en accompagnant son mouvement. Pas de tirage.
6. Tu pivotes ensemble vers le fauteuil. Tu aides à l’assise.

2. Le pivotement (sans soulever)

Pour quelle personne ? Personne avec peu d’autonomie debout, mais qui peut supporter brièvement un appui partiel.

Principe : tu utilises le pivotement du bassin de la personne, sans soulever son poids.

Déroulé :

1. Assise au bord du lit, pieds au sol.
2. Tu places tes pieds en T autour des siens (pivot stable).
3. Tu glisses tes bras sous ses aisselles, mains dans le dos (jamais sous les bras).
4. Tu décolles légèrement son bassin du lit en utilisant ta bascule.
5. Tu pivotes ensemble de 90° vers le fauteuil.
6. Tu déposes en douceur dans le fauteuil.

3. Le glissement avec drap de glisse

Pour quelle personne ? Personne en perte d’autonomie marquée, déplacement dans le lit (vers la tête, latéral).

Principe : le drap de glisse réduit drastiquement la friction, multiplie ton efficacité par 5.

Déroulé :

1. Place le drap de glisse sous la personne (technique de roulage latéral).
2. Travaille à 2 soignants idéalement.
3. Glisse-la dans la direction voulue en tirant le drap (pas la personne directement).
4. Retire le drap après usage.

L’erreur fréquente : oublier le drap de glisse « parce qu’on n’a pas le temps ». Apprends aux stagiaires à intégrer son usage comme automatisme.

4. Le transfert avec lève-personne

Pour quelle personne ? Personne totalement dépendante, sans capacité de mise debout ni de tenue assise.

Principe : la mécanique fait le travail. Le soignant accompagne et sécurise.

Déroulé :

1. Place le harnais adapté sous la personne (technique de roulage latéral).
2. Approche le lève-personne, accroche les sangles selon le manuel du modèle.
3. Soulève progressivement en gardant le contact visuel et verbal.
4. Déplace en marche arrière vers le fauteuil.
5. Descends en douceur, ajuste la position.
6. Décroche le harnais.

À enseigner avec insistance : le lève-personne n’est pas un échec de la prise en charge. C’est un outil qui préserve les deux personnes.

5. Le transfert pondéral (technique évoluée)

Pour quelle personne ? Personne avec aptitude partielle, mais désorientée ou anxieuse.

Principe : tu utilises le poids et l’inertie. Mouvement fluide, pas de force brute.

Déroulé :

1. Position de départ identique au pivotement.
2. Tu te penches légèrement vers l’arrière (basculement de tes propres poids).
3. Le mouvement entraîne la personne en avant, vers la position debout.
4. Sur cette inertie, tu pivotes vers le fauteuil.
5. Tu te repenches en arrière, la personne s’assoit dans le fauteuil.

Cette technique demande de la pratique. C’est la plus économe en effort, mais aussi la plus subtile.

Conseils pour l’enseignement

Démontre toujours avant. Une fois clairement, lentement, en commentant chaque étape.

Fais répéter en binôme. Les stagiaires se mettent en situation soignant/résident. Tu observes et corriges.

Utilise du matériel adapté. Vraie chaise médicale, vrai lit médicalisé, vrai drap de glisse. Pas de simulation à la chaise de bureau.

Multiplie les répétitions. Les 4-5 premiers transferts sont maladroits. C’est normal. Compte 15-20 répétitions pour ancrer un automatisme.

Adapte aux contraintes du service. Pas de drap de glisse disponible ? Travaille les autres techniques. Pas de lève-personne ? Insiste sur la prévention par limitation des transferts non nécessaires.

Pour aller plus loin

• Manutention de personnes en PRAP 2S
• Aides techniques
• Exercices pratiques PRAP 2S

Question sur l’enseignement des transferts ? Échangeons.