Qu’est-ce que l’ALM en PRAP 2S ?

Pendant des années, la formation des soignants à la manutention s’est appuyée sur des techniques de mobilisation à reproduire. Puis le constat est tombé : sur le terrain, ces techniques ne suffisaient pas à faire baisser les accidents. Depuis 2021, la PRAP 2S (prévention des risques liés à l’activité physique, secteur sanitaire et médico-social) intègre une autre approche : l’ALM. Si tu veux former en 2S, c’est la partie la plus concrète de ce que tu vas transmettre.

Que signifie ALM ?

ALM signifie « Accompagnement de La Mobilité de la personne aidée, en prenant soin de l’autre et de soi ». C’est la définition donnée par le document de référence PRAP de l’INRS (version 9, janvier 2021). L’INRS (Institut national de recherche et de sécurité) la présente sur sa page consacrée à la démarche ALM comme une démarche de prévention des TMS (troubles musculosquelettiques) liés à la manutention des patients, qui peut être mise en œuvre « tant à domicile qu’en établissement ».

Le document de référence explique pourquoi elle est arrivée : la mise en œuvre des techniques de mobilisation « en situation professionnelle montre ses limites en matière de prévention, au vu de la sinistralité dans ce secteur ».

Comment fonctionne la démarche ALM ?

À chaque déplacement, le professionnel évalue ce que la personne peut faire seule, puis il compense uniquement les capacités qui manquent. L’INRS décrit deux temps :

1. Évaluer les capacités de mouvement. La première étape consiste à demander à la personne de faire son déplacement. Ses capacités peuvent varier selon le moment de la journée. Le professionnel doit donc connaître l’enchaînement des mouvements de chaque déplacement naturel (assis-debout, roulement latéral, rehaussement dans le lit…), en tenant compte des prescriptions médicales du dossier de soin.
2. Si besoin, accompagner le mouvement. Selon ce que la personne ne parvient pas à faire, le soignant peut la guider verbalement, l’aider manuellement « sans portage délétère pour sa santé », et/ou introduire un outil d’aide, comme une poignée de traction ou un drap de glisse.

Exemple donné par l’INRS : un patient peut pousser sur ses jambes mais pas s’appuyer sur ses coudes pour se rehausser au lit. Le soignant compense ce seul mouvement, avec une poignée de traction et une consigne verbale par exemple, au lieu de faire le déplacement à sa place.

Pourquoi l’ALM concerne autant le soignant que le patient

L’ALM vise d’abord les TMS des soignants, mais l’INRS souligne aussi ses effets sur les chutes, les risques psychosociaux et l’autonomie des personnes aidées. Pour qu’elle fonctionne, l’INRS cite trois piliers : l’adaptation de l’environnement (rails plafonniers, lits médicalisés équipés), le changement des pratiques professionnelles, et un engagement fort des directions et de l’encadrement, en investissements comme en temps accordé aux équipes. Former sans équiper ni organiser ne suffit pas. Sur l’équipement, vois notre guide des aides techniques en manutention.

Quelle place dans la formation d’acteur PRAP 2S ?

L’ALM constitue le domaine de compétences 4 de l’acteur PRAP 2S : 14 heures sur les 28 heures de la formation initiale, et 7 heures sur les 14 heures du MAC. Le document de référence l’intitule « Accompagner la mobilité de la personne aidée, en prenant soin de l’autre et de soi ». Il se décline en cinq compétences : identifier les enjeux d’un accompagnement, séquencer les déplacements naturels, analyser la situation, caractériser les aides techniques, puis mettre en œuvre l’accompagnement.

L’épreuve certificative est concrète. Le stagiaire tire au sort un cas pratique, par exemple se lever, s’asseoir au bord du lit ou se remonter dans le lit. Il dispose de 10 minutes de mise en situation et de justification, puis de 5 minutes d’échanges.

Quelle place dans la formation de formateur PRAP 2S ?

Côté formateur, l’ALM représente 28 heures sur les 98 heures de la formation initiale, 28 heures sur les 42 heures de la passerelle IBC vers 2S, et 7 heures sur les 28 heures du MAC. Le domaine de compétences 4 du formateur consiste à « exploiter la démarche » ALM pour construire des situations d’apprentissage : argumenter, découper les déplacements en mouvements élémentaires, guider l’analyse, justifier le choix des aides techniques, et organiser l’épreuve ALM de l’acteur.

Formation PRAP 2S	Durée totale	Dont ALM
Acteur, formation initiale	28 heures	14 heures
Acteur, MAC (tous les 24 mois)	14 heures	7 heures
Formateur, formation initiale	98 heures + 21 heures d’intersession	28 heures
Passerelle formateur IBC vers 2S	42 heures + 7 heures d’intersession	28 heures
Formateur, MAC (dans les 36 mois)	28 heures	7 heures

Source : INRS, document de référence PRAP, version 9 (01/2021), paragraphes 4.2.4 et 4.3.4. L’INRS a annoncé ces nouveaux référentiels dans son actualité sur les formations Prap 2S et APS ASD. Depuis le 1er janvier 2022, toutes les formations de formateurs PRAP 2S doivent intégrer l’ALM, et depuis le 1er janvier 2023, toutes les formations d’acteurs. Pour la suite, lis devenir formateur PRAP 2S : le parcours complet ou la page devenir formateur PRAP 2S.

À lire aussi : Comment passer de formateur PRAP IBC à formateur PRAP 2S ? · Qu’est-ce que la formation PRAP et à qui s’adresse-t-elle ?

Questions fréquentes

Que veut dire ALM en PRAP 2S ?

ALM signifie « Accompagnement de La Mobilité de la personne aidée, en prenant soin de l’autre et de soi ». C’est une démarche de l’INRS pour prévenir les TMS liés à la manutention des patients, intégrée aux formations PRAP 2S depuis 2021, en établissement comme à domicile.

L’ALM existe-t-elle en PRAP IBC ?

Non. L’ALM est un domaine de compétences réservé au secteur 2S, sanitaire et médico-social. La formation d’acteur PRAP IBC compte trois domaines de compétences, contre quatre en 2S, le quatrième étant l’accompagnement de la mobilité de la personne aidée.

Combien d’heures d’ALM dans la formation de formateur PRAP 2S ?

28 heures sur 98 heures en présentiel pour la formation initiale, selon le document de référence PRAP de l’INRS. La passerelle formateur IBC vers 2S compte aussi 28 heures d’ALM sur 42 heures, et le MAC formateur 2S 7 heures sur 28 heures.